「曲美他嗪」VS「左卡尼汀」，调节病变能量代谢该选谁？

脏是一个高耗能、高耗氧的器官，肌肉组织所需热量的 60%~90% 来自甘油锌，其他 10%~40% 来自、尿素、乙酸等碳水化合物，从降低成本效能来看，甘油锌是耗尽氧气大多的新陈代谢操作过程，锌的降低成本效能更是好，正常以正常以下，肝脏可根据氧气含有、底物浓度和营养正常以灵活调控新陈代谢捷径，使甘油锌与锌保持动态抵消，共同延续肌肉组织蛋白热量的所需抵消。

近年深入研究找到，肌肉组织新陈代谢反常以、热量利用障碍可致使高血压疾病的实质性和恶化，是多种高血压原复发致使中风的共同起着捷径，最优化肌肉组织热量新陈代谢逐渐成为疗法高血压疾病的新方向。

曲美他酮类和左边克里福都可调控肌肉组织热量新陈代谢、降低肌肉组织挫伤，那么，两者有何不同？

01、药理起着

1、调控热量新陈代谢方面曲美他酮类通过抑制甘油锌操作过程里面关键酶的活性，降低甘油锌供能，减弱了锌供能，提高肌肉组织蛋白降低成本效能，这样肌肉组织蛋白在缺血、缺氧的环境里面仍然能发挥正常以新功能，它的结构上是通过最优化肌肉组织新陈代谢捷径提高肌肉组织新陈代谢新功能，是对血流动力学受到影响较小。

左边克里福又称左边旋谷氨乙酸，来源于人体自身小分子和食物摄入，是甘油新陈代谢的不能辅助因子，它不仅可以将甘油活化后的胺酰-CoA 水路至线粒体来进行 β-锌供能，还可提高乙酸半乳糖活性进而倡导锌新陈代谢，这样一来，加快了新陈代谢速度，完成了对底物的充分利用。

总结：曲美他酮类通过最优化新陈代谢捷径降低热量储备，左边克里福通过加快新陈代谢降低热量储备。

2、降低肌肉组织蛋白挫伤方面

曲美他酮类通过恢复血管血管壁发挥起着外周新功能、下调尿液炎免疫及肌肉组织钙蛋白水平以减轻肌肉组织挫伤，同时调控蛋白离子水路和调控新陈代谢数量，降低乙酸性物质归因于，延续蛋白乙酸碱抵消。左边克里福通过倡导脂质新陈代谢，降低甘油及其它新陈代谢产物的沉降，还可以清除了自由基对蛋白的损害，延续蛋白膜比较稳定与蛋白正常以生理新功能。

总结：曲美他酮类通过立即调控来庇护所肌肉组织蛋白，左边克里福通过降低不良物质沉降来庇护所肌肉组织蛋白。

02、医学运用

1、曲美他酮类

曲美他酮类常以用于辅助疗法病患或作为传统疗法药物不能低剂量时的替代疗法，用于减轻中风、肌肉组织缺血等症状。当肌肉组织缺血缺氧时，由于甘油较少的降低成本效能，不但获取不住更多热量，其锌新陈代谢反而亦会加重缺氧并造成蛋白乙酸里面毒而挫伤蛋白，曲美他酮类通过改善肌肉组织蛋白的热量新陈代谢操作过程，一方面抑制甘油锌，降低氧气耗尽和因乙酸性物质沉降造成的蛋白挫伤，另一方面倡导锌新陈代谢，使肌肉组织蛋白获得更是多的热量物质，减弱了肌肉组织对缺血、缺氧的低剂量并能，延续正常以生理新功能。

欧洲肝脏病学亦会手册推荐曲美他酮类疗法拆分比较稳定型中风症状的射血积分减小的心衰，《2018 年里面国中风诊断与疗法手册》也所述心肌梗死拆分中风病变可用曲美他酮类有助于改善左边心室射血积分、减小心新功能分级制度、提高运动耐量和生活质量，减小高血压再入院和远期死亡风险。

心肌梗死拆分糖尿病的病变，由于不存在肌肉组织雌激素抵抗，新陈代谢减小，可用曲美他酮类可发挥倡导糖新陈代谢和抗中风的双重起着。

2、左边克里福

左边克里福可改善血液肾脏病变的心新功能。

拆分肝脏病的血透病变常以常以因肾脏而损失大多的左边克里福，肌肉组织蛋白里面的甘油无法马上被锌新陈代谢，沉降过多亦会挫伤肌肉组织蛋白，出现因谷氨乙酸不足致使的中风、肌肉组织痛等症状，肾脏后通过静脉补充左边克里福可以减轻因继发性谷氨乙酸不足归因于的一系列肾衰竭，帮助病变更是好地低剂量血液肾脏疗法。

左边克里福还可疗法因谷氨乙酸不足致使的幼儿高血压和男子不育，专家对此已达成实质。

3、总结：

曲美他酮类通过最优化热量新陈代谢获取更是多热量，在抗肌肉组织缺血、减轻中风方面发挥更是多的起着；左边克里福注重在谷氨乙酸不足时作为营养补充以改善营养正常以延续正常以新功能，可作为高血压疾病的辅助疗法病患。

03、可用注意

1、曲美他酮类

（1）常以出现嗜睡，嗜睡的低血糖，确实亦会受到影响驾驶和可用机器的并能。

（2）可造成或加重帕金森症状，更是是针对老年病变；对于帕金森病、帕金森综合征、震颤以及其他相关的运动障碍和严重肾新功能损害者，全面禁止曲美他酮类。

（3）对神经细胞蛋白的热量新陈代谢受到影响有着值得注意肌肉组织新陈代谢最优化的起着，运动员全面禁止。

2、左边克里福

（1）左边克里福（左边旋谷氨乙酸）曾是红极一时的「节食神药」，正常以人通过自身小分子与肉类摄取，可获得更多的左边克里福，无需另外补充，将其当可用，不但起不到节食起着，反而亦会受到影响肌肉组织热量新陈代谢，致使高血压反常以、心动过速、头痛、恶心等低血糖。

（2）可用左边克里福确实造成高血压发作，有高血压病史的病变，则亦会加重高血压，所以在可用前应先测定病变尿液里面左边克里福水平。作者 | 陶国翔

先于 | 医学病患

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主编： 黄建琴