腹水了 6 年的腿,没想到是这个原因

2021-11-02 02:29 来源:威海幸福中医院

同住莲湖区的李妹妹,今年 60 多岁了,6 多年前因「宫颈癌」在外院行消除手术后,手术后顺利,术后放疗 20 余次。术后一年出现有躯干出血的症状,并迅速再加,曾在多家诊所治疗,病因不明,效果不佳。

2 周前出现右躯干出血再加,伴有皮肤潮红、头痛、活动受限,在家人的看望原地到西安大兴诊所介入静脉科住院治疗,根据患者的原因,经过新一轮检查,院内会诊后,患病为极其罕见的「左面腹股沟腹膜压迫症候群拆分右躯干淋巴水肿」,入院时,大腿段周径相差 5 公分,小腿段周径相差 5 公分。

明患病断后,外科医生在介入腹腔室 DSA 为了让下顺利切开左面腘腹膜建立手术后通路,造影定时,腘腹膜、股腹膜畅通,右腹股沟腹膜重度宽阔(90%)宽阔段 5 公分。在导丝腹腔的因应下,顺利通过腹股沟腹膜宽阔段。给与球囊渐进病态崛起后植入一枚 1 支架,其后造影,宽阔不复存在,心脏畅通,支架崛起较好,手术后顺利。

术后三天患者腿部已也就是说利尿,大腿较左面粗约 1 cm。

科普时间

腹股沟腹膜压迫综合征,又名 Cockett 综合征或 May-Thurner 综合征。

是腹股沟腹膜团结一致和(或)即刻腔内增生造成了的躯干和盆腔腹膜回流心理障碍和腹膜压缩空气而惹来的一系列临床体现。不极少可造成躯干腹膜回流心理障碍,诱发腹膜胸腔特性不全、浅腹膜曲张,还可以驱使腹股沟股腹膜血栓。

临床特点:

1、长期腹膜回流受挫,腹膜压缩空气,可即刻躯干腹膜胸腔特性不全,而出现类似于腹膜曲张、躯干深腹膜胸腔特性不全等体现,如患肢酸胀头痛、出血、腹膜曲张、皮肤营养病态扭转等。

2、腹股沟腹膜压迫综合征继发腹股沟股腹膜血栓,急病态期可体现为患肢急剧出血、头痛、张力升高、浅腹膜系统代偿病态崛起。

3、女病态可体现「乳房旁组织腹膜曲张症」,还可以体现为月经期躯干出血再加,主要是因为月经期盆腔充血造成了腹股沟腹膜及侧枝腹膜内压力升高所致。

4、男病态还可以体现为精索腹膜曲张和不育。

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封底图是从:站酷海洛

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