Neurology CP：巨细胞动脉炎1事例
2022-02-21 01:56 来源：威海幸福中医院
74岁，男人。
因眩影和姿势不稳6个月，急性恶化。
MRI 推断小脑和脑干急性梗死。脑心肌评估推断严重的心肌损伤，沿椎基底横膈膜可见多处狭窄和闭塞（左图1）。
左图1.DWI推断小脑梗死（A）。TOF MRA可见左椎横膈膜和基底横膈膜没冲洗（B）。对比增强MRA推断颅外椎横膈膜闭塞、颅内椎横膈膜和基底横膈膜法则（C）。DSA推断左面颈外横膈膜和椎横膈膜密切关系的侧支反应器（D.a–E.c）。
自适应超音波推断沿面横膈膜的较低回声影征，而PET-CT推断沿椎横膈膜和其他较大横膈膜可见氟-18-氟脱氧消化降较低，因此诊断为巨细胞横膈膜炎（左图2）。
左图2.面横膈膜自适应超音波推断较低回声影（A.a），治疗后绝迹（A.b）。治疗11紧接著的STAb推断血管壁增生和弹力层裂开（B.a，B.b）。PET-CT推断椎横膈膜、锁骨下横膈膜、髂横膈膜和肩主横膈膜[18F]-FDG消化。
尽管及时使用大施打和托特鲁哌治疗，这也使随后的颞横膈膜活检没有得到诊断个人信息（左图2）。
更早出处：
Valentina Poretto， Silvio Piffer， Valeria Bignamini， et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec；11(6)：e965-e967. doi： 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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