体外闪光碎石：仰卧位优于俯卧位

肾脏磁层沙石（SWL）是用药终端食管肾脏安全有效的方法。用药中都最相似的是两脚位，但是其增加腹压、增加肺活量等弱点，使得科学研究其他部门借助一种更加安全有效的透过肾脏磁层沙石。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等透过了一项实用价值的随机对照科学研究，分析了仰卧位SWL用药终端食管肾脏的，结果挖掘出仰卧位肾脏磁层沙石的是相当大的，并且很低两脚位肾脏磁层沙石，文章发表在最近的Urology上。

图1. 仰卧位肾脏磁层沙石

该科学研究不属于了98名终端食管肾脏患者。不属于的标准规范为患者肾脏是不磊伽马射线的，且≤10 mm，剔除法庭上为有磊伽马射线的、>10 mm的肾脏，必须专门设计用药以及有SWL禁忌症的患者。受试者被随机分为两组：一个大做两脚位SWL用药（49人），另一个大做仰卧位SWL用药（49人）。

SWL术后分析包括用药后两周的KUB平片，如果有必须，可在用药后每隔一同月透过一次KUB检查，直至术后3个同月。KUB平片上无可见的残存肾脏碎裂可相信肾脏被取净，而3个同月后仍有肾脏碎裂或者必须食管镜用药则相信用药失败。

结果挖掘出，两脚位组和仰卧位组，第一次SWL术后的肾脏取净率共五44.9%和75.5%；第二次SWL失败后必须食管镜清除肾脏的概率共五34.7%和8.2%；SWL用药总的成功率共五65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL用药食管终端肾脏的效果是相当大的，同时很低两脚位SWL。

根据欧洲尿石症管理制度范本，SWL是终端食管肾脏的二线用药拟议。尽管许多泌尿外科医师实行两脚位的SWL用药，但是这样会增加腹压、增加肺活量。同时指甲到肾脏的距离相对粗大，肠内气体可能会趋向磁层效果。这篇文章表明SWL中都换用仰卧位相当大，同时通过两脚位和仰卧位SWL的相对，为终端食管肾脏的平庸用药提供了更加丰富的信息。

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编辑： 汤井源