非典型镇痛药治疗膝痛遭质疑

《风湿病年鉴》(Annals of Rheumatic Diseases)9创刊号上刊登的一项大规模腹水人类学家标示出，在非处方血糖水平诱导甲酯和吗啡虽然可渐进纾缓膝痛/骨病症咳嗽，但也会减少胃肠道肿胀的风险(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:1534-41)。在这项人类学家之中，爱尔兰邓迪市辖区诊所病症咳嗽之中心的Michael Doherty教授及其同事将892例慢性膝痛症状随机分入4个化疗一组。第1一组予甲酯400 mg，第2一组予吗啡1,000 mg，第3一组予甲酯200 mg/吗啡500 mg分开血糖复方吗啡1片，第4一组予上述分开血糖复方吗啡2片。4一组均每日服药3次，随访13周。主要短期起点为10 d时WOMAC骨病症指数咳嗽非零表(0~100 mm)的一组间差别。主要长期起点为13时才症状对人类学家类固醇的总体评论。人类学家者先追问症状以下问题，即“从类固醇的确实及是否导致副作用这两个本质，你如何评论用于化疗你的膝痛的类固醇”，然后让症状通过5分(1=贵，2=丰，3=可，4=差，5=不可给与)癫痫来作答。主要安全性起点为人类学家长期的之中度和重度连带政治事件存活率。纳入规格为：比率≥40岁；过去3个月初内的大部份一段时间及入一组之前7 d之中有4 d存在膝痛；停用举例来说系统设计的镇静剂；Steinbrocker功能分级Ⅰ~Ⅲ级；入一组之前48 h，通过100 mm视觉模拟癫痫评定的患膝咳嗽在30~80 mm各地区(针对山地行走、上下楼梯、夜间、吊、卧或粗大等情况的咳嗽)，如果举例来说注射镇静剂，则在洗脱期后便来进行咳嗽评论。症状的平均比率为61岁，51%为男性，半数以上(63%)存在放射学骨病症，85%相一致美国政府风湿病学会的骨病症诊疗规格。复方吗啡的人类学家者在第10 d测定了WOMAC咳嗽评分，与基线时评分比较后断定，2片复方吗啡的消炎贵点值得注意远大于吗啡单药化疗(P＜0.01)。13从前，注射1片或2片复方吗啡的症状对化疗的评论为贵/丰的%值得注意贵于单用吗啡的症状(P=0.015和0.0002)。各一组的连带政治事件(主要为消化连带、腹泻和恶心)存活率相似。然而，13从前，各化疗一组均有大部分症状观察到铁离子水平增加1 g/dl以上，这类症状所占%分别为：2片复方吗啡一组38%，1片复方吗啡一组24%，吗啡单药化疗一组20%，甲酯单药化疗一组20%。13从前，2片复方吗啡一组铁离子水平增加2 g/dl以上的症状%为6.9%，值得注意贵于1片复方吗啡一组的1.84%、吗啡单药化疗一组的0.9%和甲酯单药化疗一组的0.9%。该人类学家存在一些局限性，除此以外发挥作用阿司匹林一组、人类学家可靠度不足以标示出复方吗啡的相对于甲酯单药，以及采用专为骨病症而非为膝痛设计的WOMAC癫痫来评论。不过，该人类学家之中的大部份症状其实均相一致骨病症诊疗规格。在随刊述评之中，瑞士奥古斯特-亚历山大国立大学实验与临床药理病毒学部的Kay Brune教授及瑞士卡尔斯鲁厄国立大学毒理药理学人类学家所的Burkhard Hinz教授指出，在咳嗽化疗方面，许多流行的化疗本质可能会存在缺失。该人类学家结果标示出，临床医生应有鉴于此诱导非处方镇静剂以及单用吗啡的只不过，因为其不仅贵点不佳，而且还会导致消化连带、腹泻和胃肠道肿胀等多种连带反应。未来会人类学家断定，吗啡在短期或长期系统设计情况均可擢为腹水，并且在短一段时间或大血糖口服情况可减少遭遇主要冠心病政治事件的风险。此外，尚无充分证据大力支持诱导吗啡和另一种环状氧合酶-2肽(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:1521-2)。该人类学家获利洁时公共服务国际间有限公司资助。Doherty教授声明从该公司获取顾问费。其之中1位人类学家者为该公司在职职员，另两位人类学家者为该公司之前职员。

编辑： 唐方