α-阻滞剂在前列腺增生治疗中的作用

2019-07-17 11:24 来源:威海幸福中医院

前列腺增生药物治疗是主要的治疗方式,适用于有轻度临床症状、残余尿量<50ml的病人,其中以α受体阻滞剂特拉唑嗪比较常见。

良性前列腺增生起源于包绕尿道精阜部的腺体,常以纤维细胞增生开始,继之其他组织亦增生。前列腺内尤其是包绕膀胱颈增生的、含丰富的α肾上腺素受体的平滑肌收缩则是诱发排尿困难或梗阻的功能性要素,研究察觉交感肾上腺素神经被认定是决定尿路平滑肌紧张的主要要素,因素在于膀胱颈部、前列腺被膜和基质平滑肌主要分布α1受体,α1受体阻滞剂能有效松弛膀胱颈及前列腺平滑肌而不影响逼尿肌功能,α1受体分为α1A、α1B和α1D三种亚型,而前列腺被膜和基质平滑肌及膀胱颈部存在的90%以上为α1A受体,故用超选择性的α1A受体阻滞剂治疗良性前列腺增生疗效显著且副作用较为小。

前列腺增生的治疗方式较多,最近几年随着医学技术飞速的发展,利用物理方式治疗前列腺增生得到了患者的欢迎,微波治疗就是其中之一,微波是一种高频的电磁波,起作用是在照射机体组织时可使组织内的极性分子高频摆动,进而达到产热的功效,当机体内组织加热至龟头炎8~4龟头炎℃时,人体器官正常的血流量会增加,输送氧的能力提高,含氧量增大,这就是微波理疗的作用机理。

肛门微波

又叫直肠微波,这种治疗方式是将加热棒插到肛门内,微波部位隔着直肠壁及直肠外脂膜,还隔着前列腺外侧坚硬的脂质包膜,所以这种方式没有杀菌的作用,只有简单的增温作用,在加热时,温度只能达到42℃,要是温度过高,不仅患者会感到烫得受不了,并且还会灼伤直肠内壁,所以肛门微波只适用于前列腺增生早期病症不太加重的患者,利用理疗的温度起到增加血液循环,软化前列腺组织,增强代谢的作用。

临床上多应用特拉唑嗪抑制尿道基质平滑肌和尿道平滑肌的α受体,降低尿道内压和前列腺平滑肌张力而改善下尿道症状。有研究表明,用药后48小时就可产生药效,改善前列腺增生症排尿症状,可迅速解除良性前列腺增生梗阻症状。

但药物治疗仅仅是应对病症较轻的患者,若病症过重,或适合手术的患者还是应采取手术治疗。

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